8 (495) 236-73-54 ежедневно с 8:00 до 24:00
Ежедневно с 08:00 до 24:00 8 (495) 236-73-54
КТ брюшной полости – современный способ обследования
Содержание статьи

Острые патологии брюшной полости – повод незамедлительно обратиться к врачу. Ведь многие состояния требуют срочного хирургического вмешательства. К ним относятся такие абдоминальные заболевания, как:

  • Ущемленная грыжа;
  • Острый аппендицит;
  • Острый панкреатит;
  • Кишечная непроходимость;
  • Холецистит;
  • Язвенные кровотечения двенадцатиперстной кишки и желудка.

снимок брюшной полостиВ абдоминальной хирургии очень важно правильно определить локализацию боли, но поскольку болевые ощущения могут быть иррадиирующие в другие части тела, чтобы верно поставить диагноз, мало опираться на клиническую картину происходящего. Требуются лабораторные анализы крови, мочи, дополнительные исследования. Но наиболее информативными являются методы аппаратной диагностики. Одним из наиболее современных является КТ брюшной полости, которая помогает обследовать ткани органов брюшины, а также прилегающих сосудов и лимфатических узлов.

КТ позволяет получить трехмерное изображение исследуемой зоны в разных плоскостях. Этот способ делает рентгеновские снимки послойно, причем толщина каждого в этом случае составляет около нескольких микрон. Кольцеобразный контур с датчиками испускает рентгеновские лучи под разным углом, поэтому поступая на монитор компьютера, они накладываются друг на друга, формируя объемную модель изучаемого органа.

Если есть подозрение на новообразования, воспалительные или гнойные процессы в органах брюшной полости специалист назначает КТ брюшной полости с контрастом. Рентгеноконтраст, чаще всего это препараты на основе йода, вместе с кровотоком перемещается в нужную область, повышая контрастность сосудов и тканей, максимально увеличивая различия в поглощении рентгеновских лучей. Благодаря этому можно обнаружить патологии на начальных стадиях, а также точно установить их форму, размер, структуру и локализацию.

Что можно обнаружить при помощи КТ брюшной полости

Во-первых, этот метод помогает максимально точно выявлять очаг болезни, определять объемы и границы патологии, исследовать состояние кровеносной и лимфатической системы. Отлично визуализирует структуру тканей и их однородность. КТ помогает увидеть:

  • Язвенные кровотечения;
  • Полипы;
  • Фибромы;
  • Аденомы;
  • Абсцессы, очаги воспаления;
  • Опухоли злокачественной и доброкачественной природы;
  • снимки брюшной полости
  • Вторичные очаги рака;
  • Водянку;
  • Атеросклероз;
  • Лимфаденопатию;
  • Лимфаденит;
  • Холецистит;
  • Некрозы тканей;
  • Кисты;
  • Врожденные аномалии строения;
  • Гепатоз;
  • Цирроз;
  • Холангит;
  • Панкреатит;
  • Заболевания желчного пузыря;
  • Аневризмы;
  • Паразитарные поражения;
  • Хронический и острый гепатит;
  • Острый аппендицит.

Показания для КТ брюшной полости

Компьютерная томография отображает состояние паренхиматозных и трубчатых органов. Ее назначают при подготовке к плановой или экстренной операции, в качестве контроля успешности оперативного вмешательства, для уточнения эффективности лекарственной терапии. Кроме того КТ необходима если:

  • Пациент страдает от хронических или острых болей в районе живота;
  • Происходит не связанная с диетами резкая потеря веса;
  • Наблюдается гипербилирубинемия, то есть окрашивание слизистых оболочек и кожных покровов в желтый цвет, происходящее из-за повышенного содержания билирубина в плазме крови;
  • Существуют признаки внутреннего кровотечения;
  • Имеются симптомы нарушения работы ЖКТ: метеоризм, тошнота, рвота, диарея, запоры;
  • Диагностированы заболевания мочевыделительной системы;
  • Есть подозрение на новообразования различной этиологии;
  • Страдает поджелудочная железа;
  • Имела место закрытая травма брюшной полости;
  • Произошло ущемление грыжи живота;
  • Подозреваются межпетельные абсцессы;
  • В анамнезе травмы или заболевания селезенки.

Противопоказания к КТ

Компьютерная томография - рентгенологический метод, несущий лучевую нагрузку на человека. Она имеет ряд противопоказаний:

  • Сканирование не делают пациентам, не достигшим 14 лет без экстренной необходимости. Рентген неблагоприятно сказывается на детском организме.
  • кт брюшной полости
  • КТ не назначают беременным женщинам на всем сроке ожидания ребенка. Клетки плода делятся с огромной скоростью, формируя все системы, поэтому любые, даже небольшие изменения на клеточном уровне могут привести к тяжелым врожденным патологиям.
  • В зависимости от модели томографа камера аппарата может выдерживать массу 150-200 килограмм. Если вес человека превышает эти значения, обследование невозможно будет провести по техническим причинам.
  • Состояние наркотического и алкогольного опьянения, психические заболевания, сопровождающиеся помрачением сознания и отсутствием контроля своих действий, являются препятствием к обследованию. Поскольку в процессе томографии пациенту предстоит выполнять указания рентгенолога;
  • Характерный шум, издаваемый томографом во время работы может спровоцировать панические атаки у людей склонных к этому виду расстройства. В этом случае желательно предварительно принять успокоительные препараты или обследоваться под седацией.

В каких случаях назначают КТ брюшной полости с контрастом

Такой способ сканирования позволяет специалистам изучить самые мелкие структуры или выявить онкологию на ранних стадиях. КТ брюшной полости с контрастом помогает определить:

  • Перерождение атипичных клеток;
  • Наличие и локализацию вторичных раковых очагов;
  • Сужение сосудов и другие сосудистые патологии;
  • Непроходимость мочеточников;
  • Уточнить успешность антираковой терапии.

Томография позволяет детально исследовать аорту.

В каких случаях нельзя КТ брюшной полости с контрастом

Введение рентгеноконтраста также имеет ряд противопоказаний:

  • Сахарный диабет при содержании глюкозы в крови более 6,5 Ммоль натощак, патологии щитовидной железы и другие серьезные аутоиммунные заболевания;
  • сердечная недостаточность
  • Контраст не желательно использовать пациентам с почечной или печеночной недостаточностью. Способности к выведению лекарственных препаратов у них снижены, и использование вещества может привести к интоксикации. Чтобы исключить эти патологии перед процедурой нужно сдать биохимический анализ крови на уровень креатинина;
  • Не проводят сканирование людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • Злокачественная опухоль головного мозга – плацитома тоже является препятствием для томографии.
  • Людям, страдающим от аллергии любой формы необходимо предупредить об этом рентгенолога. В некоторых случаях йодсодержащие вещества могут вызвать аллергические реакции. Если это произойдет, сканирование необходимо остановить;
  • КТ с рентгеноконтрастом не делают кормящим матерям, так как йодсодержащий препарат легко проникает в грудное молоко. Поэтому если процедура необходима по экстренным показаниям, лактацию прерывают на время, необходимо для полного вывода красящего вещества из организма. Чтобы сохранить молоко в этот период придется сцеживаться. Нет необходимости вводить искусственную смесь для ребенка, если за несколько дней до сканирования приготовить запас грудного молока. Его хранят в холодильнике в стерильных контейнерах.

В некоторых случаях, несмотря на наличие противопоказаний к компьютерной томографии необходимость ее проведения превышает возможный вред от процедуры. Тогда для назначения КТ брюшной полости собирается консилиум врачей. Это наиболее актуально для обследования брюшной аорты, которое не делают без введения рентгеноконстраста, так как без его использования процедура недостаточно чувствительна.

Как подготовиться к КТ брюшной полости

Томография органов брюшины один из немногих видов проверки, которые требуют от пациентов тщательной подготовки. Именно от предварительных действий будет зависеть, насколько хорошо все органы станут визуализироваться на снимках.

Перед процедурой потребуются дополнительные обследования. Специалист может назначить УЗИ брюшины, рентген или колоноскопию. Также нужна консультация с аллергологом и анестезиологом по поводу возможных рисков от введения ренгтеноконраста. Если предстоит исследование мочевыделительной системы нужно сделать лабораторные анализы на наличие креатина, мочевины, АЛТ и АСТ ферментов.

Больше всего информативность диагностики снижает вздутие кишечника и его наполненность. Поэтому нормализовать работу желудочно-кишечного тракта нужно заранее. Для этого за три-пять дней до томографии надо перейти на щадящую диету питания. Требуется исключить:

    кт брюшной полости
  • Тяжелую и жирную пищу;
  • Продукты, которые вызывают повышенное газообразование;
  • Капусту;
  • Бобовые;
  • Свеклу;
  • Сельдерей;
  • Сушеные и свежие фрукты;
  • Кисломолочные продукты;
  • Блюда из круп;
  • Свежие хлебобулочные изделия;
  • Кондитерскую продукцию;
  • Квас;
  • Газированные напитки;
  • Крепкий кофе и чай;
  • Алкоголь.

Разрешено есть постное мясо и паровую рыбу, омлеты, легкие ненаваристые бульоны, отварную курицу, геркулес на воде.

Сканирование делается натощак, поэтому КТ брюшной полости стараются назначать на первую половину дня. За 18 часов можно выпить энтеросорбенты: активированный уголь, смекту. Накануне ставят очистительную клизму, принимают мягкое слабительное или вводят свечу с глицерином.

За несколько часов до сканирования необходимо перестать употреблять напитки, чтобы не усиливать перистальтику кишечника.

Введение контрастирующего вещества без соответствующей подготовки может спровоцировать рвоту и тошноту. Если пациенту делали КТ брюшной полости с контрастом, то после нее желательно выпить литр чистой питьевой воды. Это поможет быстрее вывести препарат из организма.

Как проходит КТ брюшной полости

Обследование продолжается от 15 минут до часа.

  • Пациенту необходимо раздеться до пояса, снять все украшения, очки и другие детали гардероба, содержащие металл.
  • Потребуется отключить сотовый телефон и другие мобильные устройства.
  • кт брюшной полости
  • При КТ брюшной полости с контрастом введения красящего вещества проводится разными способами в зависимости от зоны обследования. Если нужно проверить печень, почки или поджелудочную железу, человек принимает раствор йодсодержащего вещества небольшими глотками перорально. Для уточнения состояния полых органов и сосудов используют внутривенное введение препарата. Чтобы выявить заболевания толстого кишечника красящее вещество вводят ректально. В некоторых случаях диагност может предложить болюсное введение рентгеноконтраста, то есть он будет поступать в организм через автоматический инъектор капельно.
  • После этого человек ложится на выдвижной стол аппарата.
  • Его помещают в туннель томографа и сканирование начинается.
  • По окончанию сканирования, диагност готовит расшифровку результатов.

Расшифровка

На основании полученных снимков рентгенолог заносит в протокол исследования информацию о размере, форме, структуре и взаимном расположении органов, отмечает врожденные аномалии и обнаруженные нарушения. Заносит свои наблюдения в протокол исследования, который вместе со снимками передается лечащему врачу или выдается пациенту на руки. Многие диагностические клиники могут записать результаты на компьютерный диск, флеш-карту или прислать на электронную почту. Стоит учитывать, что окончательную постановку диагноза делает врач соответствующего профиля на основании полученных результатов.

Альтернативные методы обследования

Заменой КТ может стать рентгенографическое исследование или МРТ. Преимуществом КТ брюшной полости перед ними является возможность проверить строение полых органов, в том числе и кишечника и желудка. Кроме того магнитно-резонансная томография в отличие от КТ не показана пациентам, использующим кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и металлические импланты. Рентген менее информативен по сравнению с КТ брюшной полости.

Еще одним вариантом обследования считается УЗИ. В связи с ее высокой безопасностью и практически полным отсутствием противопоказаний ультразвуковую диагностику назначают довольно часто. Особенно если требуется первичная диагностика. КТ используют, если УЗИ оказалось неинформативной.

Безопасность обследования

Компьютерная томография - безопасный метод, не причиняющий пациенту дискомфорта, но надо соблюдать рекомендации рентгенолога. Сканирование не наносит вреда здоровью. Лучевая нагрузка при КТ присутствует, но она минимальна. И все же после проведения томографии необходим восстановительный период. В этом случае процедура не будет иметь отсроченных последствий. Специалисты рекомендуют по возможности не прибегать к этому виду аппаратной диагностики чаще, чем раз в полгода. Если его необходимо провести по экстренным показаниям, и невозможно заменить альтернативными методами, то не стоит пренебрегать такими средствами защиты, как свинцовый фартук, прием абсорбентов и соблюдение усиленного питьевого режима.

Стоит учитывать, что при проведении КТ брюшной полости с контрастом опасность представляет не столько сама процедура, сколько возможная реакция на вводимый препарат. Побочными эффектами на рентгеноконтраст могут стать:

  • Спазмы суставов;
  • Повышение температуры до субфебрильных значений;
  • Цефалгия;
  • Поражение почек и мочевых каналов токсинами;
  • Аллергические реакции, признаками которых являются: острое жжение в желудке, отек слизистой, затруднение дыхания, зуд, сыпь.

Что взять с собой на КТ брюшной полости

Диагностические клиники, имеющие лицензию на проведение компьютерной томографии, просят иметь при себе:

    кт брюшной полости
  • Удостоверение личности: паспорт или свидетельство о рождении для несовершеннолетних;
  • Историю болезни, результаты лабораторных анализов и предыдущих обследований;
  • Направление от специалиста.

Надо помнить, что своевременно проведенная диагностика может не только сохранить здоровье и улучшить качества жизни, но и избежать летального исхода. Ведь именно от точности поставленного диагноза зависит эффективность терапии.

Цена КТ брюшной полости в Москв

Стоимость обследования составляет в среднем 3000-4000 рублей. На нее влияет много факторов: модель томографа, квалификация рентгенолога, удаленность клиники от метро. Стоит учитывать, что на КТ брюшной полости с контрастом цена будет выше на 20-30 процентов. Чтобы сберечь свои деньги, необходимо потратить немного свободного времени и изучить стоимость процедуры в различных медицинских центрах, а также уточнить об проходящих там акциях и скидках. Сделать это легко и быстро с помощью сервиса https://msk-mrt.ru/articles/. А также на сайте можно сразу записаться в любой диагностический центр на подходящее время.

Статьи по разделам